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Corticosteroides para el tratamiento de la disfunción vestibular aguda idiopática (neuritis vestibular)

Fishman JM, Burgess C, Waddell A

La disfunción vestibular aguda idiopática (neuritis vestibular) es un trastorno común de causa desconocida. Los pacientes que presentan el trastorno a menudo sufren mareos, náuseas o vómitos, y dificultad con la visión, el equilibrio o la movilidad, aunque presentan una audición normal y ningún tinnitus. Se ha propuesto que un ciclo de corticosteroides, si se administra desde el comienzo, puede mejorar la recuperación del trastorno y el resultado del paciente a largo plazo. Sin embargo, los corticosteroides pueden causar efectos adversos (p.ej. úlcera gástrica hemorrágica, cambios en el estado de ánimo, etc.).

Esta revisión identificó cuatro ensayos controlados aleatorios que incorporaron a 149 pacientes adultos con disfunción vestibular aguda idiopática (neuritis vestibular) tratados con corticosteroides o placebo. Los estudios fueron variados en cuanto a que usaron diferentes fármacos y diferentes regímenes de tratamiento. Sobre la base de estos estudios, actualmente no hay pruebas suficientes a favor de los corticosteroides en comparación con la medicación de placebo en cuanto a la recuperación sintomática y la prueba objetiva de la función vestibular, tanto a corto plazo como a largo plazo. Se necesitan estudios adicionales de calidad más alta para probar la efectividad de los corticosteroides en los pacientes con el trastorno.

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