El peso corporal excesivo se ha convertido en un problema en todo el mundo. Tener sobrepeso u obesidad puede afectar el funcionamiento adecuado de la regulación hormonal de la natalidad para prevenir el embarazo. La regulación hormonal de la natalidad incluye píldoras anticonceptivas, parche transdérmico, anillo vaginal, implantes e inyectables. Se analizaron los estudios de regulación hormonal de la natalidad para mujeres con sobrepeso u obesas en comparación con mujeres con peso o índice de masa corporal (IMC) normales. La fórmula para el IMC es el peso (kg)/ altura (m)2.
Se realizaron búsquedas computarizadas de la regulación hormonal de la natalidad entre mujeres con sobrepeso u obesas. También se escribió a los investigadores para encontrar otros ensayos que se hubieran pasado por alto en las búsquedas. Se consideraron todos los tipos de estudios.
Se encontraron siete informes con datos de 11 ensayos y 39 531 mujeres. Uno de los tres estudios que utilizaron el IMC encontró más embarazos entre las mujeres con sobrepeso u obesas. Dicho ensayo analizó dos píldoras anticonceptivas. Los estudios de un anillo vaginal antiguo (nunca comercializado) y de un implante de seis varillas mostraron que las mujeres con un peso de 70 kg o más tuvieron más embarazos que las que pesaban menos de 70 kg. Entre las usuarias del parche transdérmico se encontraron más embarazos entre las mujeres con un peso de 80 kg o más. Sin embargo, los investigadores informaron que el IMC no se relacionó con el embarazo. Dos estudios de implantes mostraron que los grupos de peso corporal fueron similares para el embarazo. Los ensayos de un método inyectable no informaron embarazos.
El peso corporal muestra el tamaño corporal general, mientras el IMC refleja la cantidad de grasa. Sólo uno de los tres estudios que utilizaron el IMC encontró más embarazos entre las mujeres con sobrepeso u obesas. Tres de cinco informes que utilizaron el peso corporal mostraron una diferencia. Es posible que el tamaño corporal no afecte el funcionamiento adecuado de los implantes y los métodos inyectables para prevenir el embarazo. Es difícil orientar a las mujeres acerca de cuán bien funcionan los métodos de regulación de la natalidad con la escasa información que existe sobre cualquier método. Este campo podría utilizar ensayos aleatorios de métodos de regulación de la natalidad con grupos divididos por IMC. Sin embargo, los métodos de regulación de la natalidad estudiados en esta revisión se encuentran entre los más eficaces cuando se siguen las orientaciones.