Tratamiento médico para el botulismo

El botulismo es una enfermedad aguda que causa parálisis. Lo causa la bacteria Clostridium botulinum. Si no se lo trata, la tasa de mortalidad es muy alta. Los autores examinaron los resultados de todos los ensayos aleatorios que examinaban el tratamiento médico de cualquiera de los cuatro tipos principales de botulismo (botulismo intestinal infantil y toxemia intestinal en adultos que son causados por la proliferación de bacterias en el intestino, botulismo transmitido por los alimentos causado al ingerir alimentos contaminados por la bacteria y botulismo adquirido a través de una herida donde una herida es infectada por la toxina botulínica). Los revisores consideraron la muerte hospitalaria por cualquier causa dentro del plazo de las cuatro semanas como su resultado primario, mientras que los resultados secundarios fueron la muerte en el plazo de las 12 semanas, la duración de la estancia hospitalaria, la asistencia respiratoria mecánica para ayudar la con respiración, o la alimentación parenteral (alimentación con sonda) y el riesgo de eventos adversos. Después de su búsqueda bibliográfica los autores incluyeron sólo un ensayo controlado aleatorio que evaluó la inmunoglobulina botulínica humana para el tratamiento del botulismo infantil. Este ensayo incluyó a 59 participantes en el grupo de tratamiento y a 63 en el grupo de control. El grupo de control recibió una inmunoglobulina de control que no poseía un efecto sobre la toxina botulínica. No se produjeron muertes en ningún grupo. Los pacientes tratados tenían probabilidad de presentar una duración promedio de tres semanas menos en el hospital y en cuanto a la duración de la asistencia respiratoria mecánica, mientras que la duración promedio de la alimentación parenteral o por sonda en el grupo de tratamiento disminuyó en más de seis semanas en comparación con el grupo de control. No se produjo ningún aumento del riesgo de eventos adversos en el grupo de tratamiento. Los autores establecen la conclusión de que hay pruebas convincentes sobre el uso de inmunoglobulina botulínica humana para el tratamiento del botulismo infantil. Por otro lado, no existen pruebas para apoyar o refutar el uso de antitoxina botulínica trivalente u otros tratamientos médicos para el botulismo.