Desescalamiento del tratamiento antimicrobiano para los adultos con sepsis, sepsis grave y shock séptico

El tratamiento antimicrobiano de amplio espectro se define como una combinación de antibióticos que actúan contra diversas bacterias patógenas. El tratamiento antimicrobiano de amplio espectro puede reducir las tasas de mortalidad en los pacientes con sepsis, sepsis grave o shock séptico grave. La sepsis es un trastorno médico grave caracterizado por la respuesta inflamatoria a la infección y puede comprometer todo el organismo. El paciente puede desarrollar esta respuesta inflamatoria a los microbios de la sangre, orina, pulmones, piel u otros tejidos. Sin embargo, existe el riesgo de que el tratamiento antimicrobiano empírico de amplio espectro pueda exponer a los pacientes al sobreuso de los antimicrobianos y aumentar la resistencia de los microorganismos al tratamiento. El desescalamiento ha sido propuesto como un modo de ajustar el tratamiento inicial de amplio espectro adecuado mediante el cambio de agente antimicrobiano o la interrupción de una combinación antimicrobiana según los resultados del cultivo del paciente (una medida para identificar el microbio que causa la infección). No se encontró ningún estudio relevante en la literatura médica. No hay pruebas directas o adecuadas que demuestren que el desescalamiento de los agentes antimicrobianos sea eficaz y seguro para adultos con sepsis, sepsis grave o shock séptico. Se necesitan estudios que investiguen adecuadamente los beneficios potenciales propuestos por el tratamiento de desescalamiento.