Tratamiento aumentativo intravenoso con alfa-1-antitripsina para los pacientes con carencia de alfa-1-antitripsina y neumopatía

La carencia de alfa-1-antitripsina es una enfermedad hereditaria que puede provocar neumopatía. Este cuadro afecta a una de cada 1 600 a 5 000 personas. Quienes sufren de neumopatía presentan dificultad para respirar, disminución de la capacidad para realizar ejercicios y sibilancias. Los fumadores son afectados más seriamente y poseen un mayor riesgo de mortalidad a causa de la enfermedad. Se investigaron los efectos beneficiosos y perjudiciales del tratamiento de quienes poseen la modalidad de la enfermedad que afecta los pulmones con alfa-1-antitripsina extraída de plasma humano. Se hallaron dos ensayos con asignación aleatoria (140 pacientes) que compararon este tratamiento con placebo durante dos o tres años. Todos los pacientes eran ex fumadores o nunca habían fumado pero poseían una alteración genética que conllevaba un alto riesgo de desarrollar problemas pulmonares. Ninguno de los ensayos informó el número de infecciones pulmonares, los ingresos al hospital ni la mortalidad por causa de este trastorno. Los estudios no hallaron diferencias entre ambos grupos en la calidad de vida ni en el número de exacerbaciones de la enfermedad. La función pulmonar se deterioró levemente menos, según la tomografía axial computarizada, aunque la prueba del volumen expiratorio forzado en un segundo acusó un deterioro levemente mayor. No se puede recomendar el tratamiento con alfa-1-antitripsina debido a la falta de pruebas sobre el beneficio clínico además del elevado coste del tratamiento.