Después de la fractura de cadera y la cirugía posterior, muchos pacientes de edad avanzada presentan un deterioro en su movilidad, independencia y calidad de vida. En la actualidad, se considera que los factores sociales y psicológicos como el temor a las caídas, la autoeficacia, el control percibido y las estrategias de afrontamiento son importantes en la recuperación de la fractura de cadera. Sin embargo, existe información limitada sobre cómo las terapias actúan sobre estos factores. Además, existe escasa información sobre quién puede proporcionar estas intervenciones de manera adecuada.
Los revisores buscaron pruebas de la efectividad de los tratamientos que se centraron específicamente en mejorar la independencia en las actividades cotidianas (como vestirse, tareas domésticas, ir de compras e interactuar en la comunidad) o en aspectos psicológicos y sociales en los pacientes de edad avanzada que se recuperan de una fractura de cadera. Fue posible identificar nueve estudios que incluyeron a 1400 pacientes que presentaron una fractura de cadera. Los hallazgos de tres ensayos que evaluaron enfoques administrados mientras los pacientes aún estaban hospitalizados y que utilizaron estrategias como reorientación, terapia cognitiva conductual y terapia ocupacional intensiva no mostraron cambios en los resultados. Dos ensayos evaluaron la atención a cargo del personal de enfermería especializado en gerontología que se administró principalmente en la comunidad. Uno de estos ensayos que incluyó la planificación del alta encontró pruebas de una reducción del resultado deficiente (definido como muerte, reingreso al hospital o imposibilidad de retornar al domicilio) a los tres meses de atención por personal de enfermería especializado; sin embargo, el otro ensayo no encontró diferencias en los resultados funcionales a los 12 meses en comparación con la atención habitual. Los ensayos que evaluaron otras intervenciones poshospitalarias, incluidos los programas de educación grupal después del alta y la rehabilitación domiciliaria (a cargo de un fisioterapeuta del estudio y del personal de enfermería) no proporcionaron pruebas de que estas intervenciones mejoren los resultados. Este hecho indica que la transición entre la atención en la fase aguda de la enfermedad, la rehabilitación y la atención en la comunidad requiere observación adicional. En general, los estudios fueron demasiado pequeños y de calidad variada para recomendar cambios en la práctica.