Obtención y análisis de los datos:
Dos revisores de forma independiente seleccionaron los estudios para determinar su elegibilidad y extrajeron los datos sobre el diseño del estudio, los métodos, las características clínicas y los resultados del tratamiento De los ensayos incluidos, se evaluó el cegamiento de la asignación al azar, la intervención y la medición del resultado, así como la compleción del seguimiento. Las medidas del efecto del tratamiento para los resultados categóricos fueron el riesgo relativo y la diferencia de riesgo, y para los resultados continuos, la diferencia de medias, cada una con sus intervalos de confianza del 95%.
Conclusiones de los autores:
Tasa de infusión de glucosa: No hay pruebas suficientes a partir de los ensayos que comparan tasas menores con mayores de infusión de glucosa para informar la práctica clínica. Se necesitan ensayos aleatorios grandes con resultados clínicos con poder estadístico suficiente que incluyan la mortalidad, las morbilidades importantes y los resultados adversos del neurodesarrollo.
Infusión de insulina: Las pruebas examinadas no apoyan el uso habitual de infusiones de insulina para prevenir la hiperglucemia en los neonatos con MBPN. Probablemente se justifiquen ensayos aleatorios adicionales de infusión de insulina. Estos ensayos deben incluir neonatos con un peso al nacer extremadamente bajo con un alto riesgo de hiperglucemia y muerte neonatal. En ellos, se podrían utilizar monitores de glucosa en tiempo real si los mismos se validan para su uso clínico. Es necesario refinar los algoritmos que guían la infusión de insulina para permitir el control estricto de las concentraciones de glucosa dentro del rango proyectado.
Este documento debe ser citado como:
Esta revisión debería citarse como: John C Sinclair, Marcela Bottino, Richard M Cowett. Intervenciones para la prevención de la hiperglucemia neonatal en recién nacidos con muy bajo peso al nacer (Revision Cochrane traducida). En: Número . Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2009 Issue 3 Art no. . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
