Metotrexato para el mantenimiento de la remisión de la colitis ulcerosa

Se revisó un estudio que evaluó la efectividad de las dosis orales bajas de metotrexato (12,5 mg/semana) como tratamiento para la colitis ulcerosa inactiva. La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del colon. Los síntomas habituales incluyen diarrea sanguinolenta y calambres abdominales. El metotrexato es un fármaco inmunosupresor que puede eliminar la inflamación asociada con la colitis ulcerosa. El estudio comparó el metotrexato oral (12,5 mg/semana) con placebo (comprimido inactivo) y encontró que el metotrexato no es efectivo para prevenir la recaída (recurrencia de los síntomas de la enfermedad) en pacientes con colitis ulcerosa inactiva. Tres pacientes se retiraron del estudio por presuntos efectos secundarios que incluyeron leucopenia temporal (una disminución anormal de los leucocitos), cefalea y erupción cutánea grave. No se recomienda el uso del metotrexato para mantener la remisión de la colitis ulcerosa inactiva. Se necesitan estudios bien diseñados para evaluar la efectividad de las dosis altas de metotrexato (p.ej., 15 a 25 mg/semana) y la administración parenteral (p.ej., inyección intramuscular).