Intervenciones para el dolor mediante la inserción de dispositivos intrauterinos

El temor al dolor durante la inserción de un dispositivo intrauterino (DIU) es una de las razones por las que las mujeres prefieren no utilizar este método anticonceptivo sumamente efectivo. Se han explorado diferentes maneras de reducir el dolor durante la inserción de un DIU. Estas opciones incluyen fármacos que reducen los calambres uterinos (fármacos antiinflamatorios no esteroides, o AINE), fármacos que ablandan y abren el cuello uterino (apertura del útero), y fármacos que entumecen el cuello uterino. Se buscaron y resumieron todos los ensayos controlados aleatorios que consideraban estas formas de reducir el dolor durante la inserción de un DIU. Se hallaron cuatro ensayos de cuatro países, con 2204 mujeres estudiadas. El AINE ibuprofeno en dosis de 400 mg y 600 mg no ayudó a reducir el dolor durante la inserción del DIU. Se desconoce si dosis mayores habrían funcionado. El naproxeno, otro AINE, puede ayudar al dolor en las dos primeras horas después de la inserción del DIU, pero el ensayo que estudia este hecho utilizó un tipo de DIU más grande que no está disponible en la actualidad. El misoprostol, un fármaco para ablandar y abrir el cuello uterino, no ayudó a reducir el dolor durante la inserción del DIU en las mujeres que nunca habían dado a luz anteriormente. Sin embargo, el estudio no se centró en el dolor de las mujeres, sino en la facilidad de colocación del DIU desde la perspectiva del profesional. Actualmente, no se dispone de pruebas sólidas para recomendar algún método de reducción del dolor.