Profilaxis antibiótica para la leptospirosis

Se incluyeron tres ensayos que evaluaron el uso de doxiciclina. La calidad de los ensayos se vio afectada por la falta de análisis por intención de tratar (intention to treat analysis) y por la variabilidad entre los ensayos con respecto a la metodología y a los resultados objetivo. Un ensayo evaluó la profilaxis posterior a la exposición en una población indígena luego de una inundación y no observó una eficacia evidente en la disminución de la infección por Leptospira identificada de forma clínica o por laboratorio. Dos ensayos evaluaron la profilaxis previa a la exposición, uno en soldados desplegados y otro en una población indígena. A pesar de un odds ratio de 0,05 (IC del 95%: 0,01 a 0,36) para la infección identificada por laboratorio entre soldados desplegados a los que se les administró doxiciclina en uno de estos dos ensayos, los datos agrupados no mostraron una reducción estadísticamente significativa de la infección por Leptospira entre los participantes (Odds ratio 0,28 [IC del 95%: 0,01 a 7,48]). Los eventos adversos menores (principalmente náuseas y vómitos) fueron más frecuentes en las personas a las que se les administró doxiciclina, con un odds ratio de 11 (IC del 95%: 2,1 a 60).