Resúmenes Cochranebeta

Evidencia científica independiente de alta calidad para la toma de decisiones en atención sanitaria

Intervenciones de toma de decisiones compartida para los pacientes con enfermedades mentales

Duncan E, Best C, Hagen S

Las enfermedades mentales son frecuentes y pueden tener graves consecuencias para los individuos afectados y para la sociedad. La orientación clínica actual alienta a los profesionales de la atención de la salud mental a que incluyan a los pacientes en las decisiones de tratamiento. Se preconiza esta conducta basado en que los pacientes tienen derecho a la autodeterminación, y también con la expectativa de que aumentará el cumplimiento del tratamiento.

Se realizaron búsquedas minuciosas de ensayos controlados aleatorios (ECA), ensayos controlados cuasialeatorios, estudios controlados del tipo antes y después y estudios de series temporales interrumpidas de intervenciones para aumentar la toma de decisiones compartida en los pacientes con enfermedades mentales. Se encontraron dos estudios que cumplían los criterios de inclusión. Ambos estudios eran de buena calidad y procuraron reducir las posibles fuentes de sesgo.

Se examinó si las intervenciones para aumentar la toma de decisiones compartida afectaron la satisfacción de los pacientes con el tratamiento o la atención, produjeron mejores resultados de salud o los pacientes tuvieron menor probabilidad de reingresar al hospital. Uno de los estudios indicó que la intervención aumentó la satisfacción de los pacientes a corto plazo. Un estudio indicó que la intervención facilitó a los médicos la participación de los pacientes en la toma de decisiones, pero en ningún estudio se encontraron efectos sobre los resultados clínicos o los servicios de salud. Ningún estudio informó que la toma de decisiones compartida con los pacientes con enfermedades mentales es perjudicial. Sin embargo, no se pueden plantear conclusiones definitivas a partir de estos dos estudios sobre los resultados medidos y es necesario realizar más investigaciones.

Datos de la investigación