La cirugía de catarata se practica ampliamente y se están destinando recursos significativos para aumentar la tasa de cirugía de catarata en los países en vías de desarrollo. Con la cantidad actual de cirugías de cataratas y su incremento en el futuro, es fundamental poder optimizar la seguridad, así como la efectividad en relación con el costo, de este procedimiento. La mayoría de las cataratas están relacionadas con la edad y, en consecuencia, las cirugías se realizan en personas mayores que presentan comorbilidades sistémicas y oculares elevadas. Es probable que las pruebas clínicas preoperatorias detecten trastornos médicos, sin embargo, es cuestionable si estos trastornos deben excluir a estos individuos de la cirugía de catarata o modificar su tratamiento perioperatorio.
Se identificaron tres ensayos clínicos aleatorios de la bibliografía, que examinaron el efecto de las pruebas clínicas preoperatorias sobre el riesgo de eventos adversos clínicos. Las pruebas clínicas preoperatorias no disminuyeron el riesgo de eventos adversos clínicos intraoperatorios o posoperatorios al ser comparadas con pruebas selectivas o ninguna prueba. Un estudio evaluó el costo que, según sus estimaciones, fue 2,55 veces mayor en el caso de los pacientes sometidos a pruebas clínicas preoperatorias sistemáticas, en comparación con los que tuvieron pruebas preoperatorias selectivas. No hubo diferencias en la cancelación de la cirugía entre los grupos de pruebas clínicas preoperatorias sistemáticas y los de ninguna o limitadas pruebas preoperatorias.