Antibióticos para el tratamiento de la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis

Martí-Carvajal AJ, Agreda-Pérez LH

La drepanocitosis afecta a millones de pacientes en todo el mundo. La osteomielitis, una infección de los huesos, es una de las complicaciones graves. Se administran antibióticos para tratarla, pero no hay un tratamiento estándar general. Se buscaron los ensayos controlados aleatorios que compararon los antibióticos (solos o en combinación) con otros antibióticos. Los revisores deseaban saber si los diferentes tratamientos con antibióticos eran efectivos, si eran seguros, y qué dosis funcionaban mejor para la osteomielitis en los pacientes con drepanocitosis. No se encontró ningún ensayo para incluir en esta revisión. Se llegó a la conclusión de que un ensayo controlado aleatorio debe intentar responder a estas preguntas.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La osteomielitis (aguda y crónica) es una de las complicaciones infecciosas más frecuentes de los pacientes con drepanocitosis. No hay ningún enfoque estandarizado para la antibioticoterapia, y el tratamiento probablemente varía de un país a otro. Por lo tanto, es necesario identificar la eficacia y la seguridad de diferentes enfoques terapéuticos con antibióticos para la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis.

Objetivos:

Determinar si un enfoque terapéutico empírico con antibióticos (monoterapia o tratamiento combinado) es efectivo y seguro, comparado con el tratamiento con antibióticos elegido de acuerdo con el agente patógeno, y si esta efectividad y seguridad depende de diferentes regímenes de tratamiento, la edad o el contexto.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo de Hemoglobinopatías que comprende las referencias identificadas en búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en libros de resúmenes de actas de congresos y revistas pertinentes. También se hicieron búsquedas en la base de datos LILACS (1982 hasta el 14 enero 2009) y en www.clinicaltrials.gov (junio 2008).

Fecha de la búsqueda más reciente en el Registro de Ensayos de Hemoglobinopatías: 14 noviembre 2008.

Criterios de selección:

Se buscaron ensayos controlados aleatorios y ensayos controlados cuasialeatorios publicados o no.

Obtención y análisis de los datos:

Cada autor se propuso extraer de forma independiente los datos y evaluar la calidad de los ensayos por las metodologías estándar de la Colaboración Cochrane (Cochrane Collaboration), pero no se identificaron ensayos controlados aleatorios elegibles.

Resultados principales:

No se pudieron encontrar ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios sobre enfoques terapéuticos con antibióticos para la osteomielitis en las pacientes con drepanocitosis.

Conclusiones de los autores:

No se pudieron identificar ensayos pertinentes sobre la eficacia y la seguridad de los enfoques terapéuticos con antibióticos para la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis. Se necesitan ensayos controlados aleatorios para establecer el tratamiento con antibióticos óptimo para esta enfermedad.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Arturo J Martí-Carvajal, Luis H Agreda-Pérez, Marcela Cortés-Jofré. Antibióticos para el tratamiento de la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis (Revision Cochrane traducida). En: Número . Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2009 Issue 2 Art no. . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

Grupo de Revisión Principal:

Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group

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Antibióticos para el tratamiento de la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis

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