Placas reabsorbibles versus placas de titanio para el tratamiento de las fracturas faciales

Las fracturas faciales con desplazamiento óseo son frecuentes en individuos que sufrieron un traumatismo. Pueden causar problemas funcionales y cosméticos. El tratamiento debe incluir la reubicación e inmovilización de los huesos fracturados para restaurar las propiedades funcionales y cosméticas del/de los hueso/s afectado/s. Habitualmente, las placas de titanio se usan para inmovilizar los segmentos desplazados y se reconocen como el “valor de referencia (gold standard)”. Recientemente, las placas bioabsorbibles se introdujeron como una alternativa ya que tienen la ventaja de evitar, en algunos casos, la necesidad de una segunda operación para extraer la placa metálica. Sin embargo, hay incertidumbres acerca de la estabilidad de las fijaciones reabsorbibles, el período de tiempo necesario para su resorción, la posibilidad de reacciones a cuerpos extraños y las dificultades técnicas experimentadas con las placas reabsorbibles. Los revisores no identificaron ensayos controlados aleatorios que comparen la efectividad de las fijaciones reabsorbibles con las placas de titanio convencionales. Sin embargo, se identificaron tres ensayos en curso, dos de los cuales se detuvieron antes de su finalización debido, en un ensayo, a complicaciones en el grupo reabsorbible. Los resultados de estos ensayos abortados no indican que las placas reabsorbibles sean tan efectivas como las placas de titanio. Ensayos controlados aleatorios adicionales deberían estar bien diseñados e informados de acuerdo a los Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)http://www.consort-statement.org/).