La fractura de cadera es una lesión grave en personas mayores y puede contribuir a su muerte o a la pérdida de independencia. Normalmente, la cirugía y el cuidado de seguimiento se realizan en una sala bajo la supervisión del personal ortopédico. Algunas veces, un geriatra y otros profesionales de la salud proporcionan rehabilitación adicional dentro del hospital. Otras veces, el énfasis se centra en el alta hospitalaria temprana con rehabilitación multidisciplinaria proporcionada al paciente en el domicilio. Hay una gran variedad en estos programas de rehabilitación.
Esta revisión incluía 13 ensayos, que sumaban un total de 2 498 pacientes mayores, generalmente mujeres, que habían sido sometidos a cirugía por fractura de cadera. En general, los ensayos parecían bien realizados, aunque algunos tuvieron riesgo de sesgo que podía afectar la fiabilidad de sus resultados. Por ejemplo, a pesar de la asignación al azar, en cinco ensayos hubo algunas diferencias importantes en las características de los pacientes, como la edad, al comienzo del ensayo que pudieron haber influido en los resultados de los ensayos. Las intervenciones de los ensayos eran muy variadas pero todas compararon la rehabilitación multidisciplinaria con la atención habitual. En 11 ensayos, la atención se proporcionó totalmente o principalmente en un contexto hospitalario. Si bien hubo una tendencia para un mejor resultado después de la rehabilitación multidisciplinaria, los resultados no fueron estadísticamente significativos y, por lo tanto, no pueden considerarse concluyentes. Sin embargo, las pruebas generales indican que la rehabilitación multidisciplinaria no es perjudicial. Además, hubo algunas pruebas no concluyentes de que la rehabilitación multidisciplinaria no aumentó la carga de los cuidadores. En un ensayo que comparó la rehabilitación multidisciplinaria domiciliaria con atención hospitalaria habitual, los cuidadores informaron una carga significativamente inferior a largo plazo después de la rehabilitación multidisciplinaria. Los participantes del grupo de rehabilitación domiciliaria de este ensayo tenían estancias hospitalarias más cortas, pero períodos de rehabilitación más largos. Otro ensayo no encontró un efecto significativo de duplicar el número de contactos semanales en el hogar del paciente por un equipo de rehabilitación multidisciplinario.
En términos generales, los resultados de esta revisión indican que la rehabilitación multidisciplinaria puede ayudar a las personas mayores a recuperarse después de una fractura de cadera. Sin embargo, los resultados no son concluyentes y se requieren más investigaciones.