Intervenciones con internet para el abandono del hábito de fumar

Veinte ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Hubo más participantes mujeres que hombres. Algunos programas en Internet fueron intensivos e incluyeron múltiples contactos adicionales con los participantes, mientras que en otros dependía de los participantes iniciar y mantener el uso.

Diez ensayos compararon una intervención a través de Internet con una intervención no basada en este medio para el abandono del hábito de fumar o con un control sin intervención. Seis de estos ensayos reclutaron adultos, uno reclutó adultos jóvenes estudiantes universitarios y tres reclutaron adolescentes. Dos ensayos de la misma intervención automatizada intensiva en poblaciones de adultos que fumaban mostraron aumento significativo del abandono a los 12 meses en comparación con materiales impresos de autoayuda. En uno de estos estudios todos los participantes del ensayo recibieron tratamiento de reemplazo de nicotina (TRN). Otros tres ensayos en adultos no detectaron efectos significativos a largo plazo. Uno de estos ensayos proporcionó acceso a un sitio web, como un complemento para aconsejar, y bupropion, uno comparó la orientación a través de la Web, la orientación activa por teléfono o una combinación de las dos como un complemento a la vareniclina. El tercero sólo proporcionó una lista de recursos de Internet. Un ensayo adicional a corto plazo mostró un aumento significativo de las tasas de abandono a los tres meses. Un ensayo en estudiantes de la universidad aumentó la prevalencia puntual de la abstinencia después de 30 semanas, pero no tuvo efectos sobre la abstinencia mantenida. Dos ensayos pequeños en adolescentes no detectaron un efecto sobre el abandono comparado con el control, mientras que un tercer ensayo pequeño en este mismo grupo de edad sí detectó un beneficio de un sitio ubicado en la Web junto con un programa grupal.

Diez ensayos, todos en poblaciones adultas, compararon diferentes sitios de Internet o programas. Hubo algunas pruebas de que los sitios personalizados e interactivos pueden ser más efectivos que los sitios estáticos, pero este efecto no se detectó en todos los ensayos que exploraron este factor. Un gran ensayo no detectó diferencias entre diferentes sitios de Internet. Un ensayo de una intervención personalizada como complemento al uso de TRN mostró un beneficio significativo, pero sólo tuvo un seguimiento de tres meses. Un ensayo detectó pruebas de un beneficio de una carta personal por correo electrónico en comparación con una carta no personalizada. No se pudo detectar que la inclusión de un componente para el tratamiento del estado de ánimo (tres ensayos), o un tablero de avisos asincrónico aportara algún beneficio. Las tasas mayores de abstinencia fueron informadas habitualmente por los participantes que se comprometieron activamente con el programa (como se reflejó en el número de accesos al sistema).