Ciclesonida versus otros esteroides inhalados para el tratamiento del asma crónica en niños y adultos
Los corticoesteroides inhalados como la budesonida, la beclometasona o la fluticasona, que han estado disponibles durante muchos años, han probado ser un tratamiento importante para controlar la inflamación causada por el asma. Habitualmente se administran dos veces al día y son el tratamiento recomendado en las guías internacionales para la mayoría de las personas con asma. Sin embargo, estos fármacos se pueden asociar con efectos secundarios significativos, incluidos efectos locales en las vías respiratorias superiores como la ronquera y la candidiasis oral (infección por muguet). La ciclesonida es un esteroide nuevo que, según lo informado, entrega menos esteroide activo hasta que el fármaco alcanza el pulmón con la inhalación, lo que podría reducir la probabilidad de síntomas en la garganta. Los hallazgos de esta revisión de 21 ensayos (7243 participantes) no permiten determinar con seguridad la eficacia relativa de la ciclesonida en comparación con los corticoesteroides inhalados más antiguos, especialmente a dosis mayores. Hasta el momento, los resultados de la revisión no indican si la ciclesonida proporciona un perfil de seguridad significativamente mejor que otros corticoesteroides inhalados a dosis equivalentes similares. Sin embargo, el hallazgo de menos candidiasis oral en los pacientes tratados con ciclesonida comparada con la fluticasona puede ser importante para los pacientes que presentan candidiasis oral con su CEI actual. Además, se necesitan estudios adicionales en niños para obtener datos sobre el perfil de efectos secundarios de la ciclesonida en esta población.