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Antibiogramas combinados para las exacerbaciones agudas en la infección crónica por Pseudomonas aeruginosa en la fibrosis quística

Waters V, Ratjen F

La causa principal de muerte en las personas con fibrosis quística (FQ) se debe a la infección pulmonar crónica. Actualmente, las personas con FQ viven más tiempo debido al uso dinámico de antibióticos para tratar las infecciones pulmonares. Tradicionalmente, se eligen los antibióticos en base a los resultados de las pruebas de laboratorio de cada antibiótico por separado contra la bacteria que se encuentra en los pulmones de un paciente con FQ. Los antibióticos evaluados en combinación pueden tener actividad contra una bacteria, aunque evaluados individualmente sean ineficaces. Sin embargo, no está claro si la elección de los antibióticos para tratar las infecciones pulmonares causadas por Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) en las personas con FQ, en base a los resultados de las pruebas para combinaciones de antibióticos es mejor que la elección de los antibióticos en base a los resultados de los antibióticos evaluados por separado.

La búsqueda identificó un estudio que se trataba de responder a esta pregunta y reunía los requisitos para su inclusión en la revisión. Era un estudio clínico controlado con asignación al azar, multicéntrico, doble ciego. El estudio evaluaba si el uso de los resultados de las pruebas para combinaciones de antibióticos versus las pruebas de antibióticos por separado mejora los resultados clínicos en las personas con FQ e infecciones pulmonares. El estudio asignó al azar a 132 personas con FQ, la mayoría con infección pulmonar por P. aeruginosa. Los investigadores del estudio pudieron proporcionar los datos específicos de los pacientes infectados exclusivamente por P. aeruginosa para el tiempo hasta la próxima infección pulmonar. La elección de los antibióticos para tratar las infecciones pulmonares por P. aeruginosa en las personas con FQ en base a los resultados de las pruebas para combinaciones de antibióticos no produjo un lapso de tiempo más largo hasta la próxima infección pulmonar en comparación con la elección de los antibióticos en base a los resultados de las pruebas de antibióticos por separado.

El estudio estaba limitado por el hecho de que no estaba diseñado para evaluar específicamente a las personas con FQ e infecciones por P. aeruginosa . Además, la elección de los antibióticos para tratar las infecciones pulmonares en la FQ en base a las pruebas para combinaciones de antibióticos puede ser útil sólo en los pacientes en los que ya haya fracasado el tratamiento elegido en base a las pruebas de los antibióticos por separado. Los estudios futuros que aborden estas inquietudes requerirán la colaboración internacional debido al número limitado de personas con FQ que cumplen con estos criterios.

Datos de la investigación