Intervenciones motivacionales para el abandono del hábito de fumar

Se identificaron 14 estudios publicados entre 1997 y 2008, con más de 10 000 fumadores. Los ensayos se realizaron con una a cuatro sesiones, y la duración de cada sesión variaba de 15 a 45 minutos. Todos menos dos de los ensayos usaron contactos telefónicos de apoyo y complementaron la orientación con materiales de autoayuda. En los ensayos la IM se comparó generalmente con el asesoramiento breve o con la atención habitual. Las intervenciones fueron realizadas por médicos de la atención primaria, médicos del hospital, enfermeras o por consejeros. El metanálisis de las IM versus el asesoramiento breve o la atención habitual produjo un aumento moderado pero significativo del abandono del hábito (RR 1,27; IC del 95%: 1,14 a 1,42). Los análisis de subgrupos indicaron que la IM fue efectiva cuando se administró por los médicos de la atención primaria (RR 3,49; IC del 95%: 1,53 a 7,94) y por los consejeros (RR 1.27; IC del 95%: 1,12 a 1,43), y cuando se realizó con sesiones de mayor duración (más de 20 minutos por sesión) (RR 1,31; IC del 95%: 1,16 a 1,49). Los tratamientos con sesiones múltiples pueden ser ligeramente más efectivos que con una sola sesión, pero ambos regímenes produjeron resultados positivos. Actualmente las pruebas sobre el número óptimo de llamadas de seguimiento están poco claras.

Hubo diferencias entre los ensayos en la fidelidad al tratamiento. Todos los ensayos usaron alguna variante de las intervenciones motivacionales. En los informes de los ensayos a veces faltaban los detalles críticos de las modificaciones realizadas en cada población de estudio particular del entrenamiento de los terapeutas y del contenido de la orientación.