Corticosteroides como adyuvantes al tratamiento antiviral para el síndrome de Ramsay-Hunt (herpes zóster ótico con parálisis facial) en adultos

El síndrome de Ramsay Hunt (también conocido como herpes zóster ótico) consiste en flacidez de la cara debida a infección por el virus de la varicela zóster. En los EE.UU. se presentan 5 casos por 100 000 habitantes por año. Es más frecuente entre las personas de más de 60 años y raro en los niños. Otros síntomas pueden incluir dolor de oído intenso y ampollas pequeñas en el oído externo o en la boca. El diagnóstico y tratamiento inmediato (idealmente en las 72 horas que siguen a la aparición de síntomas) son cruciales para asegurar los mejores resultados. En los casos en los que el tratamiento se ha comenzado en este período, la flacidez facial se recupera hasta en el 75% de los pacientes. El tratamiento estándar es con fármacos antivirales (más frecuentemente, aciclovir). Los corticosteroides son conocidos por sus propiedades antiinflamatorias y se usan frecuentemente junto con los fármacos antivirales para reducir la inflamación del nervio facial. Se piensa que esta inflamación es la causa de la flacidez facial. El objetivo de la revisión fue examinar si los corticosteroides, usados junto con fármacos antivirales, mejoraban los resultados en los pacientes con el síndrome de Ramsay Hunt.Sin embargo, la revisión no encontró ensayos que cumplieran los criterios de inclusión, y no se pueden plantear conclusiones sobre la efectividad del uso de los corticosteroides de esta forma. Se aconseja realizar ensayos controlados con asignación al azar de alta calidad para abordar esta cuestión.