Ciclobenzaprina para el tratamiento del dolor miofascial en adultos

El dolor miofascial (DM) es un cuadro de dolor muscular caracterizado por un dolor transmitido por los puntos gatillo (PG) dentro del tejido conectivo que rodea y que separa los músculos (estructuras miofasciales). El punto gatillo puede localizarse donde se siente el dolor, o bien a cierta distancia de dicho sitio. La ciclobenzaprina, uno de los fármacos utilizados para el tratamiento del dolor miofascial, es administrado en comprimidos. Es un miorrelajante especialmente utilizado para mejorar la calidad del sueño y aliviar el dolor. Suprime los espasmos musculares, por lo que podría prevenir el dolor miofascial, sin interferir con la función muscular. El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de la ciclobenzaprina en el alivio del dolor y la mejoría del sueño en pacientes con dolor miofascial. Se realizaron búsquedas exhaustivas en las publicaciones científicas y se hallaron dos ensayos con un total de 79 participantes. Dichos ensayos compararon la ciclobenzaprina con otro fármaco (clonacepam) o placebo, o con inyecciones de un anestésico local (lidocaína). Treinta y cinco de los 79 participantes de ambos ensayos recibieron ciclobenzaprina. La ciclobenzaprina actuó un poco mejor que el clonacepam y el placebo en el alivio del dolor mandibular, aunque no sucedió lo mismo con la mejoría de la calidad del sueño. Los resultados del otro ensayo no poseían poder estadístico debido al pequeño número de participantes involucrados, aunque las inyecciones de lidocaína parecían levemente superiores en el alivio del dolor comparadas con los comprimidos de ciclobenzaprina. A pesar de este resultado, es probable que, debido a la incomodidad de aplicarse inyecciones, quienes sufren de dolor miofascial prefieran tratarse con comprimidos de ciclobenzaprina. No se informaron efectos adversos potencialmente mortales asociados con las medicaciones estudiadas. Se necesitan estudios adicionales para comprobar si la ciclobenzaprina efectivamente sirve para tratar el dolor miofascial, aunque hasta el momento no se sabe si realmente es efectiva.