Este resumen de una revisión Cochrane presenta lo que se conoce de la investigación acerca del efecto de la ortesis de pie hecha a medida para el tratamiento del dolor de pie;
La revisión muestra que en adultos con dolor por pie cavo (arco pronunciado), durante más de un mes, la ortesis de pie hecha a medida:
Reduce el dolor del pie después de tres meses en comparación con la ortesis de pie falsa.
La revisión muestra que para las personas de al menos cinco años de edad diagnosticadas con artritis idiopática juvenil (AIJ), la ortesis de pie hecha a medida:
Reduce el dolor del pie después de tres meses en comparación con el calzado con buen arco de apoyo, pero no reduce el dolor de pie después de tres meses en comparación con las plantillas de neopreno.
La revisión muestra que en adultos con artritis reumatoide (AR), la ortesis de pie hecha a medida:
Reduce el dolor de talón después de tres meses, en comparación con ninguna intervención, pero no reduce el dolor de pie después de tres años, en comparación con la ortesis de pie falsa.
Puede no reducir el dolor de la articulación metatarsofalángica (donde el dedo gordo se une al pie) después de seis semanas o tres meses en mayor medida que con el calzado con buen arco de apoyo o el uso de ortesis blandas prefabricadas.
La revisión muestra que para las personas diagnosticadas con fascitis plantar (dolor de talón), la ortesis de pie hecha a medida:
Puede no reducir el dolor de pie después de tres o 12 meses en mayor medida que con el uso de ortesis de pie falsa
Puede no reducir el dolor de pie después de seis semanas o tres meses en mayor medida que con el uso de férulas nocturnas para sostener el pie en una posición estirada mientras duerme. Sin embargo, el uso de ortesis de pie hecha a medida y las férulas nocturnas juntas puede reducir el dolor de pie.
Puede no reducir el dolor de pie después de dos a tres meses o un año en mayor medida que las ortesis de pie prefabricadas
Puede no reducir el dolor de pie después de seis a ocho semanas cuando se usa con un programa de ejercicios de estiramiento o férulas nocturnas.
Puede no reducir el dolor de pie después de dos semanas en mayor medida que un tratamiento combinado de manipulación, movilización y estiramiento.
Esta revisión muestra que para las personas menores de 60 años de edad con dolor por hallux valgus (una afección en la que la base del dedo gordo sobresale por los lados, fuera del pie), la ortesis de pie hecha a medida:
Reduce el dolor de pie después de seis meses en comparación con ningún tratamiento, pero puede no reducir el dolor de pie después de seis o 12 meses en comparación con la cirugía.
Seguridad de la ortesis de pie hecha a medida
A menudo, no se cuenta con información precisa acerca de los efectos secundarios y las complicaciones. Es particularmente válido para los efectos secundarios poco frecuentes pero graves. Los efectos adversos informados incluían dolor de pie adicional, inestabilidad del tobillo e irritación de la piel.
¿Qué es la ortesis de pie hecha a medida y qué es el dolor de pie?
Esta revisión se centra sólo en las ortesis de pie hechas a medida, que se definen en esta revisión como dispositivos removibles, anatómicos que se colocan dentro del calzado y son moldeados o fabricados a partir de una impresión del pie (por ejemplo, un yeso o exploración con láser tridimensional) y fabricados según las especificaciones prescritas por el médico.
El dolor de pie puede experimentarse después de una lesión; sobreuso a largo plazo; infección; o enfermedades sistémicas que incluyen cualquier tejido del pie, incluidos los huesos, las articulaciones, los ligamentos, los músculos, los tendones, los nervios, la piel y las uñas. El dolor de pie puede generalizarse o diagnosticarse más específicamente según la ubicación (por ejemplo, dolor del talón), la estructura (por ejemplo, daño al ligamento o tendón) o el trastorno (por ejemplo osteoartritis).
Mejor estimación de lo que sucede en personas con dolor de pie causado por arco pronunciado que usan ortesis de pie hecha a medida en comparación con ortesis falsa:
Después de tres meses, una ortesis de pie hecha a medida mejora el dolor de pie 11 más puntos en una escala de 0 a 100 (posiblemente hasta 19 puntos o sólo tres puntos).
Mejor estimación de lo que sucede en personas con AR y dolor de pie que usan ortesis de pie hecha a medida en comparación con el uso de calzado con buen arco de apoyo o ninguna intervención:
Después de tres meses, la ortesis de pie hecha a medida mejora el dolor del pie 14 puntos más en una escala de 0 a 100 (posiblemente hasta 23 puntos o sólo cinco puntos).
Después de dos años y medio, la ortesis de pie mejora el dolor de pie.
Mejor estimación de lo que sucede en niños con AIJ y dolor de pie que usan ortesis de pie hecha a medida en comparación con el uso de calzado con buen arco de apoyo o ninguna intervención:
Después de tres meses, una ortesis de pie hecha a medida mejora el dolor de pie 19 puntos más en una escala de 0 a 100 (posiblemente hasta 36 puntos o sólo tres puntos).
Mejor estimación de lo que sucede en personas con dolor por juanete y hallux valgus que usan una ortesis de pie hecha a medida:
Después de seis meses, una ortesis de pie hecha a medida mejora el dolor del pie nueve puntos más en una escala de 0 a 100 (posiblemente hasta 17 puntos o sólo uno) en comparación con ninguna intervención.
Después de seis meses, la cirugía mejora el dolor de pie diez puntos más en una escala de 0 a 100 (posiblemente hasta 18 o sólo dos puntos) en comparación con la ortesis de pie hecha a medida.
Después de 12 meses, la cirugía mejora el dolor de pie 17 puntos más en una escala de 0 a 100 (posiblemente hasta 25 o sólo nueve puntos) en comparación con la ortesis de pie hecha a medida.