Hemorroidectomía convencional versus LigaSure para pacientes con hemorroides sintomáticas

Doce ensayos con 1 142 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La puntuación de dolor el primer día después de la cirugía fue significativamente menor en el grupo con LigaSure (10 estudios, 835 pacientes; DMP -2,07, IC del 95%: -2,77 a -1,38). La mayoría de las medidas de resultado relacionadas con el uso de analgésicos (siete estudios) y las puntuaciones de dolor hasta los siete días (cinco estudios) favorecieron la técnica LigaSure. El beneficio disminuyó al día 14 (puntuación de dolor de EAV; 4 estudios 183 pacientes; DMP -0,12, IC del 95%: -0,37 a 0,12). La duración de la técnica convencional fue significativamente mayor (11 ensayos; 9,15 minutos, IC del 95%: 3,21 a 15,09). No hubo diferencias relevantes en las complicaciones posoperatorias, los síntomas de hemorragia recurrente o de incontinencia, al final del seguimiento. La estancia hospitalaria fue similar en ambos grupos (6 informes; 525 pacientes; DMP -0,19, IC del 95%: -0,63 a 0,24). Los pacientes tratados con la técnica LigaSure se reincorporaron al trabajo significativamente antes (4 estudios, 451 pacientes; 4,88 días, IC del 95%: 2,18 a 7,59). El análisis de sensibilidad realizado según los estudios de alta calidad, el uso de modelos de efectos fijos, las técnicas convencionales abiertas o cerradas, no revelaron diferencias de los resultados clínicos relevantes.