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Canabinoides para el síndrome de Tourette

Curtis A, Clarke CE, Rickards HE

Los fármacos canabinoides podrían ser útiles en el tratamiento de los síntomas en los pacientes con síndrome de Tourette. En la actualidad, sólo se han realizado dos estudios relevantes. Ambos estudios utilizaron tetrahidrocannabinol (Δ9THC). En ambos estudios el Δ9THC se asoció con una reducción de los tics. Sin embargo, el tamaño de la muestra fue pequeño y se hizo un gran número de comparaciones diferentes. Hubo sólo 28 participantes en total, ya que ocho de ellos participaron en los dos estudios. Posiblemente, los pacientes que obtuvieron el beneficio mayor y experimentaron los efectos adversos más leves sean los más propensos a participar en otros estudios. Hubo un número alto de abandonos/exclusiones en el estudio de seis semanas y no está claro si se realizó un análisis de intención de tratar (ITT). Los resultados presentados son los análisis realizados en los pacientes que permanecieron en el estudio con la medicación en la dosis correcta. En realidad, los pacientes eligen no continuar con el tratamiento si la eficacia es limitada o ante efectos secundarios desagradables al paladar. Esta situación puede causar sesgo de desgaste. Aunque hubo algunos resultados significativos, los mismos autores aceptan que pocos de estos resultados son significativos si se realiza una corrección de Bonferroni. Es posible que la medicación canabinoide tenga un efecto beneficioso demasiado débil como para detectarse mediante un ITT y con un tamaño de la muestra pequeño. Existen algunas pruebas débiles de que la medicación canabinoide puede tener un efecto sobre el comportamiento obsesivo-compulsivo, pero la medida utilizada fue un agregado a la TSSL que no ha sido validado. No se presentaron datos sobre el efecto del Δ 9THC sobre la calidad de vida. No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de los canabinoides para tratar los tics y el comportamiento obsesivo-compulsivo en los pacientes con síndrome de Tourette.

 

Datos de la investigación