La depresión mayor, también conocida como trastorno depresivo o depresión unipolar mayor, es un trastorno mental común caracterizado por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad de una persona de trabajar, dormir, estudiar, comer y gozar de actividades placenteras. Un episodio de depresión mayor puede ocurrir sólo una vez en la vida de una personas, pero más a menudo, reaparece a lo largo de su vida.
Con frecuencia se utilizan drogas antidepresivas como tratamiento de primera línea para la depresión mayor en el ámbito de atención primaria y secundaria. El milnaciprán, un inhibidor dual de la recaptación de serotonina-norepinefrina, es uno de los fármacos antidepresivos que los médicos usan para la atención habitual de la depresión. Esta revisión sistemática investigó la eficacia, la aceptabilidad y la tolerabilidad del milnaciprán en comparación con las de otros agentes antidepresivos en el tratamiento de la fase aguda de la depresión mayor. En la revisión se incluyó un total de 16 ensayos controlados aleatorios (2 277 participantes). Cuando se reunieron los resultados de aproximadamente 2 000 pacientes, no se pudo precisar si el milnaciprán es mejor, peor o igual en comparación con otros agentes antidepresivos usados en la práctica en cuanto a la eficacia, la aceptabilidad y la tolerabilidad. Sin embargo, hay ciertas pruebas de indican que menos personas que tomaban milnaciprán dejaron de tomar el fármaco (“abandono”) debido a efectos secundarios y menos personas que tomaban milnaciprán experimentaron efectos secundarios como somnolencia, sensación de sequedad en la boca o estreñimiento en comparación con las personas que tomaban antidepresivos tricíclicos.