Profilaxis con inmunoglobulinas para las neoplasias hematológicas y el trasplante de células madre hematopoyéticas

Los pacientes con neoplasias hematológicas son propensos a infecciones debidas a defectos en su sistema inmunológico. Uno de los defectos principales es una reducción en el nivel de inmunoglobulinas. Durante muchos años, la noción fue que la administración de inmunoglobulinas agrupadas de donantes sanos podría revertir este defecto. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorios mostraron resultados diferentes en cuanto a la prolongación de la supervivencia, la reducción de las infecciones y los efectos secundarios de los tratamientos. Se realizó una revisión sistemática que evalúa la función de la administración de inmunoglobulinas de donantes sanos como profilaxis en pacientes con neoplasias hematológicas. Esta revisión reveló que en el contexto del trasplante de médula ósea, la administración de inmunoglobulinas no tuvo un efecto sobre la supervivencia u otros resultados. Por otro lado, en los pacientes con trastornos linfoproliferativos, como la leucemia linfocítica crónica o el mieloma múltiple, redujo de manera significativa la tasa de infecciones. A pesar de su costo elevado, las inmunoglobulinas profilácticas quizá resulten eficaces en función de los costos en esta población.