Educación sanitaria adecuada a los factores culturales de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de grupos étnicos minoritarios

En los países de ingresos medios altos y altos, los grupos étnicos minoritarios en general tienen una mayor prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 que la población local. También tienden a provenir de grupos socioeconómicos carenciados, con las consiguientes dificultades para acceder a la atención sanitaria de buena calidad. En algunos casos, las barreras culturales y de comunicación aumentan los problemas que experimentan las comunidades étnicas minoritarias para acceder a educación sanitaria de buena calidad de pacientes con diabetes, un aspecto importante que contribuye a la comprensión del paciente, el uso de servicios, la participación y el cambio conductual hacia estilos de vida saludables. En esta revisión, la educación sanitaria “adecuada a los factores culturales” implica cualquier tipo de educación sanitaria de pacientes con diabetes que se ha adaptado específicamente a las necesidades culturales de un grupo minoritario objetivo.
La revisión encontró 11 ensayos controlados aleatorios (ECA) de educación sanitaria adecuada a los factores culturales en la literatura mundial que cumplieron con los criterios de selección (participantes de un grupos étnico minoritario definido que viven en un país de ingresos medios o altos, mayores de 16 años de edad, con diabetes mellitus tipo 2, que reciben una intervención de educación sanitaria adaptada a los factores culturales). La educación sanitaria adecuada a los factores culturales mejora el control del azúcar en sangre de los participantes, en comparación con los que recibieron "atención habitual", a los tres y seis meses de la intervención, y es de importancia clínica significativa si se mantiene. También mejoró el conocimiento sobre la diabetes y los estilos de vida saludables. Ninguna de las otras medidas de resultado clínicas como el colesterol, la presión arterial o el peso mostró una mejoría; tampoco hubo mejorías en los resultados de la calidad de vida de los pacientes.
Los estudios tendieron a ser de corta duración, de manera que no se pudieron medir resultados a largo plazo. Además, algunos resultados seleccionados mediante la revisión no se midieron, como el desarrollo de complicaciones de diabetes, las tasas de mortalidad, o los costos de los programas de educación. La variación entre los estudios, en cuanto a los aspectos culturales de las poblaciones estudiadas, los tipos y la duración de la educación sanitaria ofrecida a los participantes, la variedad de diferentes resultados medidos y las diferencias de los momentos adecuados de estas mediciones después de intervención de educación sanitaria limitan la interpretación de los resultados. Aunque parece que la educación sanitaria adecuada a los factores culturales es potencialmente más efectiva que la "atención habitual" en la mejoría del control de azúcar en sangre y el conocimiento de la diabetes, con probables beneficios consiguientes para los pacientes, se necesitan ECA estandarizados de mayor duración (con el uso de las mismas medidas de resultado y momentos adecuados de estas medidas) con una evaluación completa de los costos.