Actualmente la revisión incluye 31 estudios con más de 2 000 participantes. La mayoría de los estudios fueron pequeños, de poca duración, de una a 13 semanas, y se informaron de forma inconsistente e incompleta.
Ocho estudios compararon las benzodiazepinas como único agente con el placebo. Un número mayor de participantes que recibieron benzodiazepinas mostraron una respuesta clínicamente significativa (n = 222; 4 ECA; RR 0,54; IC: 0,3 a 1,0; NNT 3; IC: 2 a 17). Sólo un estudio pequeño halló una diferencia significativa entre los grupos a favor de las benzodiazepinas con respecto a la mejoría en el estado mental general según la BPRS (Escala Breve de Calificación Psiquiátrica). Se utilizaron diferentes escalas de calificación para evaluar el estado mental general y, por consiguiente, no fue posible agrupar muchos resultados y no surgió ninguna dirección general del efecto. Algunos eventos adversos observados en estos estudios indicaron que las benzodiazepinas fueron más nocivas que los placebos pero nuevamente los datos se informaron de manera incompleta y sin efecto general.
Trece estudios analizaron los efectos de las benzodiazepinas en comparación con los antipsicóticos como único tratamiento. Los ensayos que informaron la respuesta clínica no hallaron ventajas para ninguno de los grupos de tratamiento en cuanto a la mejoría del estado global de los participantes, excepto por un estudio pequeño que analizó la puntuación de gravedad CGI media a la hora. Esta comparación presenta límites altos debido a los números bajos de estudios que informaron la función global y a la duración corta del ensayo. Dos estudios revelaron una superioridad estadísticamente significativa de los antipsicóticos en cuanto a la prevención de recurrencias al año. La sedación deseada ocurrió significativamente más a menudo entre los participantes del grupo de benzodiazepinas que entre los participantes del grupo de tratamiento antipsicótico a los 20 minutos (n = 301; un ECA; RR 1,32; IC: 1,2 a 1,5; NNT 5; IC: 3 a 8) y a los 40 minutos (n = 301; un ECA; RR 1,13; IC: 1,0 a 1,2; NNT: 9; IC: 6 a 33), pero no a los 30, 60 o 12 minutos. Otras medidas de resultado en relación con el estado mental general o específico no revelaron diferencias significativas entre los grupos. En lo que respecta a los eventos adversos informados, no hubo resultados a favor de ningún grupo.
Dieciséis estudios analizaron si el aumento de los antipsicóticos con las benzodiazepinas es más efectivos que los antipsicóticos como único tratamiento. Durante la primera hora del tratamiento, el grupo del tratamiento combinado se benefició con la benzodiazepina adicional en cuanto al estado global de los participantes. Este beneficio disminuyó con el transcurso del tiempo y no fue reproducible a las dos horas o después de ese período. No fue posible hallar una eficacia superior del aumento de las benzodiazepinas con respecto al estado mental general. Los aspectos específicos del estado mental no mostraron diferencias entre los grupos excepto por la sedación deseada a los 30 y a los 60 minutos. La somnolencia afectó al grupo de tratamiento combinado significativamente más que al grupo control (n = 118; 2 ECA; RR 3,30; IC: 1,0 a 10,4; NND 8; IC: 5 a 50). Se halló que el uso de la medicación antiparkinsoniana fue menos frecuente en el grupo de tratamiento combinado (n = 282; RR 0,68; IC: 0,5 a 1,0; NNT 9; IC: 6 a 48). Los eventos adversos se informaron de forma deficiente y los resultados se basaron en pocos datos.
