Resumen en lenguaje sencillo
La psicosis postparto es una fuente consistente de nuevos episodios de enfermedad mental grave y su prevalencia en todo el mundo no se ha modificado en 1 de 1 000 nacimientos vivos en los últimos 150 años. Para algunas mujeres, el ingreso al hospital es necesario. En algunas partes del RU se dispone de unidades maternoinfantiles (UMI) especiales para que las madres puedan estar con sus hijos durante el tratamiento. Las mismas pueden ayudar a evitar los efectos perjudiciales potenciales de la separación de la madre y su hijo y los efectos que esta separación provocaría en la confianza y capacidad de la madre como cuidadora futura.
Aunque las entrevistas informaron que muchas mujeres prefieren marcadamente el ingreso a una UMI, existen dudas acerca de que el ingreso de un recién nacido a una unidad psiquiátrica durante períodos más prolongados pude ser perjudicial en cuanto a la internación del recién nacido, y el riesgo potencial poco frecuente de daño físico de las madres con enfermedad grave. Aunque las UMI se recomiendan como el lugar óptimo para el tratamiento de la psicosis perinatal en el RU, fuera de algunas partes de Australia, Europa, Canadá y Nueva Zelanda, casi no existen o son muy limitadas. No existe una claridad real de la literatura para explicar las razones de la gran diferencia en el tratamiento de mujeres con enfermedad mental en el mundo.
Para evaluar la eficacia de las UMI se buscaron sistemáticamente ensayos aleatorios de las UMI en comparación con la atención estándar. No se encontraron ensayos que incluyeran madres con psicosis postparto o depresión postnatal grave. Resultados anecdóticos de un ensayo de 1961 sugirieron efectos beneficiosos, pero es difícil aplicar datos no aleatorios con 40 años de antigüedad a la atención actual. Dicha falta de datos es preocupante ya que la instalación y funcionamiento de las UMI son costosos. Si existe el ?valor de referencia? (gold standard) de la atención para madres y sus hijos, su efectividad debe validarse. Se requiere con urgencia investigación relevante de buena calidad.