Anastomosis ileo-anal con reservorio abierta versus laparoscópica (asistida) para la colitis ulcerosa y la poliposis adenomatosa familiar

La resección de todo el colon y la creación de un reservorio ileal por medio de una anastomosis ileo-anal con reservorio (en inglés, IPAA) es un último recurso para muchos pacientes con colitis ulcerosa y poliposis adenomatosa familiar. En los últimos años esta operación se realiza cada vez más por vía laparoscópica. En esta revisión se compara la IPAA abierta versus laparoscópica. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la mortalidad ni en las complicaciones entre las dos técnicas. La IPAA laparoscópica tuvo un tiempo quirúrgico más largo del promedio de 90 minutos. No fue posible establecer conclusiones fiables con respecto al beneficio de la IPAA laparoscópica en cuanto a la recuperación posoperatoria. Los hallazgos indican que el abordaje laparoscópico puede mejorar la recuperación posoperatoria, pero la importancia de estas ventajas parece limitada. La IPAA laparoscópica dio lugar a una mejor cosmética que la IPAA abierta, pero se necesitarán más estudios para confirmar estos hallazgos.
La limitación más importante de esta revisión es que sólo se encontró un ensayo controlado aleatorio (ECA) sobre este tema, por lo que fue necesario incluir ensayos controlados no aleatorios. Otra limitación importante es que la mayoría de los estudios no informaron resultados importantes a largo plazo, como la calidad de vida y el resultado funcional.