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Calcio parenteral para pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos

Forsythe RM, Wessel CB, Billiar TR, Angus DC, Rosengart MR

Varios estudios epidemiológicos en pacientes gravemente enfermos destacan una relación directa entre los bajos niveles de calcio (hipocalcemia) y la mortalidad, aunque se desconoce si esta asociación es causal. Por otro lado, a pesar de los estudios previos que detallan relaciones entre la hipocalcemia y el resultado deficiente, hay pruebas que indican que la administración de suplementos de calcio en una enfermedad crítica puede ser nociva. Se detectaron cinco ensayos controlados aleatorios con 159 participantes. Los cinco estudios incluidos fueron realizados en los EE.UU. Ningún ensayo evaluó la relación entre la administración de suplementos de calcio parenteral en pacientes en la unidad de cuidados intensivos gravemente enfermos y los siguientes resultados: mortalidad, disfunción de múltiples órganos, duración de la estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos, costos y complicaciones de la administración de calcio. Fue posible extraer algunos datos sobre las mediciones de laboratorio (calcio sérico). No obstante, estos datos proporcionan pocas pruebas para guiar la atención de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos. La pregunta de mayor importancia, "¿La corrección de la hipocalcemia en los pacientes gravemente enfermos proporciona algún beneficio en la reducción de la mortalidad, el desarrollo de la disfunción orgánica o la asignación de los recursos?" permanece sin respuesta. Actualmente, la base de las pruebas para las guías con respecto a la administración de calcio en pacientes en la unidad de cuidados intensivos es deficiente.

Datos de la investigación