Programas de crianza para la prevención de lesiones no intencionales en la niñez

Kendrick D, Barlow J, Hampshire A, Polnay L, Stewart-Brown S

A ser agregado.

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Antecedentes:

Los programas de educación y entrenamiento para padres pueden mejorar la salud psicosocial materna, los problemas de conducta de los niños y las prácticas de crianza. Esta revisión evalúa los efectos de los programas de crianza para la reducción de lesiones en niños.

Objetivos:

Evaluar los efectos de los programas de crianza para la prevención de lesiones no intencionales, así como el aumento de la posesión y del uso de equipos de seguridad y de prácticas de seguridad de los padres.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, Biological Abstracts, Psych INFO, Sociofile, Social Science Citation Index, CINAHL, Dissertation Abstracts, ERIC, DARE, ASSIA, Web of Science, SIGLE y ZETOC. También se realizaron búsquedas manuales en resúmenes de las World Conferences (Conferencias Mundiales) sobre Injury Prevention & Control (La prevención y el control de lesiones) y en la revista . Las búsquedas se realizaron en mayo 2005.

Criterios de selección:

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA), ensayos controlados no aleatorios y estudios controlados del tipo antes y después (CAD), que evaluaron los programas de crianza administrados a padres de niños de menos de 18 años de edad y señalaron los datos de los resultados sobre las lesiones (no intencionales o intencionales no especificadas), la posesión y el uso de equipos de seguridad o de prácticas de seguridad. Se definieron los programas de crianza como los programas que presentan un protocolo, manual o plan de estudios específicos con el objetivo de realizar cambios en el conocimiento, las actitudes o las aptitudes que cubren un número de temas relacionados con la crianza.

Obtención y análisis de los datos:

Dos autores, de forma independiente, seleccionaron los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad. Se estimaron los riesgos relativos (RR) agrupados mediante modelos de efectos aleatorios.

Resultados principales:

Se incluyeron 15 estudios en la revisión: se señaló que 11 eran ECA (uno incluyó un CAD [before and after study] en el mismo estudio), otro estudio era un ensayo controlado no aleatorio, otro estudio contenía brazos aleatorios y no aleatorios y dos eran CAD (before and after studies). Dos estudios proporcionaron únicamente programas educativos. Se indicó que 13 estudios aportaron programas que incluyeron educación acerca de la crianza y otros servicios de apoyo; se informó que 11 de esos estudios eran programas de visitas domiciliarias y dos eran programas basados en la práctica pediátrica. Se determinó que 13 estudios reclutaron a familias en riesgo de experimentar resultados adversos relacionados con la salud infantil. Se incluyeron nueve ECA en el metanálisis primario, que indicó que las familias de la intervención presentaron un riesgo significativamente inferior de lesiones (RR 0,82; IC del 95%: 0,71 a 0,95). Varios estudios hallaron menos riesgos domésticos, un entorno familiar más propicio para la seguridad del niño o un número mayor de prácticas de seguridad en las familias de la intervención.

Conclusiones de los autores:

Es posible que los programas de crianza, que con mayor frecuencia se administran dentro del hogar a través de intervenciones multifactoriales, sean eficaces para reducir las lesiones durante la niñez. Las pruebas se relacionan principalmente con las intervenciones proporcionadas a las familias en riesgo de experimentar resultados adversos relacionados con la salud infantil. Se requiere una investigación adicional para explorar los mecanismos que estos programas utilizan para reducir lesiones, las características de los programas de crianza que son necesarias o suficientes para reducir lesiones y la generalización a diferentes grupos de la población.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Kendrick D, Barlow J, Hampshire A, Polnay L, Stewart-Brown S. Programas de crianza para la prevención de lesiones no intencionales en la niñez (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Programas de crianza para la prevención de lesiones no intencionales en la niñez

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