Tratamiento ortodóncico para la mordida profunda y los dientes delanteros superiores retroinclinados en niños

La corrección del tipo de trastorno dental donde la mordida es profunda y los dientes frontales superiores están retroinclinados (maloclusión de Clase II división 2) se puede realizar con diferentes tratamientos ortodóncicos. Sin embargo, en casos graves, se puede requerir cirugía mandibular en combinación con ortodoncia. En los niños en etapa de crecimiento, se puede realizar en ocasiones el tratamiento mediante aparatos especiales para los dientes superiores e inferiores (aparatos funcionales) que se pueden extraer de la boca. En muchos casos, este tratamiento no incluye la extracción de ningún diente permanente. Sin embargo, se necesita con frecuencia un tratamiento adicional con aparatos fijos para obtener el mejor resultado. En otros casos, el tratamiento procura el movimiento de los primeros molares superiores permanentes hacia atrás para crear espacio para la corrección de los dientes frontales. Este tratamiento se puede realizar mediante la aplicación de una fuerza a los dientes y las mandíbulas desde atrás de la cabeza, mediante un aparato ortopédico cefálico (tracción cefálica) y la transmisión de esta fuerza a una parte de un aparato ortopédico dental fijo o desmontable. Este tratamiento puede o no incluir la extracción de dientes permanentes. En algunos casos, no se requieren los artefactos funcionales ni la tracción cervical y se puede realizar el tratamiento sin la extracción de ningún diente permanente. En lugar de usar la tracción cervical, en ciertos casos, se retrotraen los dientes posteriores por otros medios, como a través de un arco o en el contacto con el frente del paladar duro, que vincula dos bandas adheridas a los dientes posteriores. En estos casos, se extraen dos dientes permanentes de la mitad del arco superior (uno en cada lado) para permitir espacio a la corrección de los dientes frontales superiores. Es importante para los ortodoncistas determinar si el tratamiento ortodóncico solo, realizado sin la extracción de los dientes permanentes, en niños con maloclusión de Clase II división 2 produce un resultado que sea diferente de ningún tratamiento ortodóncico o tratamiento ortodóncico solo que incluya la extracción de los dientes permanentes.