Reemplazo versus reparación de las restauraciones defectuosas en adultos: amalgama

El tratamiento de la caries dental es un tema principal de la odontología clínica. El material de relleno de amalgama se usa muy comúnmente y cuando las restauraciones de amalgama (rellenos) se tornan defectuosas existen dos opciones de tratamiento: 1) la restauración de amalgama puede reemplazarse en su totalidad, o 2) la restauración puede repararse. Tradicionalmente, el reemplazo de las restauraciones de amalgama defectuosas era la única opción recomendada; sin embargo, la reparación de la restauración ofrecería un enfoque más conservador en ciertos casos. La reparación de las restauraciones puede ahorrar tiempo y como ciertas reparaciones pueden realizarse sin el uso de anestesia local, pueden ser menos angustiantes para el paciente en comparación con el reemplazo. Los revisores no identificaron ensayos controlados aleatorios apropiados para la inclusión que compararan la efectividad del tratamiento de las restauraciones con amalgama defectuosas mediante su reemplazo (con amalgama) versus su reparación (con amalgama) en los dientes molares y premolares permanentes. Deberían realizarse más ensayos controlados aleatorios con un diseño adecuado y deberían informarse según los Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). También debe explorarse cualitativamente la opinión de los pacientes sobre la reparación versus el reemplazo de las restauraciones de amalgama e investigar cuestiones relevantes para una atención efectiva y satisfacción del paciente como el dolor, las molestias y la ansiedad, el tiempo y los costos.