Intervenciones no farmacológicas para la disnea en los estadios avanzados de enfermedades neoplásicas y no neoplásicas
La disnea es un síntoma frecuente e invalidante en el cáncer incurable y algunas otras enfermedades al final de la vida. En general, la disnea hacia el final de la vida todavía es difícil de tratar. El tratamiento apropiado de este síntoma invalidante requiere métodos farmacológicos y no farmacológicos. Se intentó determinar qué métodos no farmacológicos alivian la disnea y cuáles son los más efectivos. Se encontraron 47 estudios que inicialmente se categorizaron en dos grupos: los métodos con un componente descrito claramente y los métodos con una mezcla de componentes. Los dos grupos se dividieron luego en 12 subgrupos. Los siguientes estudios mostraron que estas intervenciones pueden ayudar a aliviar la disnea: la vibración de la pared torácica del paciente, la estimulación eléctrica de los músculos de las piernas, los dispositivos para ayudar a caminar y el entrenamiento de la respiración. Los resultados con el uso de la acupuntura/acupresión son mixtos. Las intervenciones adicionales identificadas fueron la orientación y apoyo, sola o en combinación con el entrenamiento de relajación y respiración, la música, la relajación, un ventilador de mano dirigido a la cara del paciente, el tratamiento de os casos y la psicoterapia. Hay varios métodos no farmacológicos disponibles para aliviar la disnea en los estadios incurables del cáncer y otras enfermedades. Actualmente no hay datos suficientes para evaluar las pruebas para estas intervenciones. La mayoría de los estudios se realizaron en participantes con enfermedad pulmonar crónica. Sólo pocos estudios incluyeron participantes con insuficiencia cardíaca, cáncer o enfermedades neurológicas.