Cirugía para la enfermedad del manguito rotador

Se incluyeron 14 ECAs con 829 participantes. Once ensayos incluían participantes con compresiones, dos ensayos incluyeron participantes con desgarro del manguito rotador y un ensayo incluyó participantes con tendinitis calcificada. Ningún estudio cumplió con todos los criterios de calidad metodológica y se pudo realizar una mínima combinación. Tres ensayos compararon la descompresión subacromial abierta o artroscópica con un tratamiento no quirúrgico activo (programa de ejercicio, régimen de fisioterapia con ejercicios y educación o programa calificado de fortalecimiento de fisioterapia). No se informó ninguna diferencia de la medida de resultado entre estos grupos de tratamiento. Un ensayo que también incluía un brazo de placebo (12 sesiones de rayo láser suave) informó que la puntuación de Neer de los participantes en ambos brazos de tratamiento activo mejoraba significativamente más que los que recibieron placebo a seis meses.

Seis ensayos que compararon artroscópico con descompresión subacromial abierta no informaron ninguna diferencia significativa del resultado entre grupos en ningún punto temporal, aunque cuatro ensayos informaron una recuperación y/o un retorno más rápido al trabajo con descompresión artroscópica. Los eventos adversos, que ocurrieron en tres ensayos que incluían infección, capsulitis, dolor, atrofia deltoidea y reoperación, no difirieron entre grupos quirúrgicos.