No hay pruebas suficientes sobre las diferentes vías para administrar insulina a las mujeres embarazadas con diabetes
La diabetes es una afección en la cual la glucosa (azúcar) en sangre está demasiado alta porque el cuerpo no tiene insulina o la insulina no es suficiente. La insulina es una hormona producida por el páncreas; la misma permite a la glucosa entrar a las células, donde el cuerpo la utiliza como combustible. El control de los niveles de azúcar en sangre es importante en la diabetes porque el azúcar en sangre demasiado alta o demasiado baja puede afectar al cerebro y a otros órganos del cuerpo. También es muy importante controlar el azúcar en sangre en las mujeres embarazadas que tienen diabetes porque el control deficiente del azúcar en sangre aumenta el riesgo de anomalías en el recién nacido, aumenta las probabilidades de aborto espontáneo o mortinatalidad y también puede provocar recién nacidos grandes (macrosomía) que pueden tener dificultades al nacer. Tradicionalmente las inyecciones de insulina se administran como inyecciones diarias múltiples (IDM), pero una manera alternativa de administrar la insulina es como venoclisis con una bomba pequeña, mediante un tubo fino colocado bajo la piel (ICIS). Se ha indicado que la ICIS puede provocar una mayor estabilidad de la glucosa en sangre y disminuir la probabilidad de que haya niveles de azúcar en sangre demasiado altos o demasiados bajos, lo que puede beneficiar al recién nacido y a la madre; también pueden ocurrir efectos adversos. Esta revisión de ensayos analizó la ICIS comparada con la IDM para la administración de insulina a mujeres embarazadas con diabetes. Se identificaron dos ensayos que incluyeron 60 mujeres con 61 embarazos. Estos ensayos no proporcionaron datos suficientes que permitieran determinar qué método de administración de insulina fue mejor. Se necesita investigación adicional.