Intervenciones para la disfunción sexual posterior a tratamientos por cáncer

Se identificaron 11 ECAs con un total de 1 743 participantes. La calidad de los ensayos era deficiente. Diez ensayos exploraron las intervenciones en busca de DS en hombres posterior a tratamientos por cáncer de próstata no metastásico. Un ensayo exploró la efectividad en mujeres de una crema de lubricación vaginal posterior a la radioterapia para el cáncer cervicouterino.

Las pruebas más sólidas (de cuatro ensayos) eran sobre los inhibidores de la fosfodiesterasa oral tipo 5 (PDE5) para la disfunción eréctil (DE) posterior a la radioterapia de la próstata o prostatectomía radical. Los resultados que utilizaron medidas validadas en todos los ensayos favorecieron significativamente a los pacientes en el/los grupo/s de inhibidores de la PDE5. Los resultados combinados de dos ensayos indicaron una mejoría significativamente mayor en la DE en los grupos de inhibidores de la PDE5 (odds ratio [OR] 10,09; intervalo de confianza [IC] del 95%: 6,20 a 16,43). Los efectos negativos fueron pocos y generalmente consistieron en cefaleas o rubor de leves a moderados. Un ensayo informó sobre los eventos clínicamente más graves, incluidos seis eventos de taquicardia y seis de dolor de tórax.

Después de los tratamientos para el cáncer de próstata, había algunas pruebas de que los inhibidores de la PDE5 son más eficaces en combinación con acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina y que el asesoramiento sexual mejora la autoadministración de la inyección intracavernosa de prostaglandina para la DS. Después del tratamiento para el cáncer de próstata, hubo pruebas de que el alprostadil transuretral y los dispositivos de constricción por vacío reducen la DS, aunque en ambos ensayos los efectos negativos fueron bastante frecuentes. Existen pruebas de que las cremas de lubricación vaginal reducen la DS.