Diclofenac para el dolor agudo en niños

El diclofenac se utiliza frecuentemente para el alivio del dolor a corto plazo en niños, especialmente cerca del momento de la cirugía. Existen pruebas convincentes de que el diclofenac es efectivo para el alivio del dolor en adultos; los efectos secundarios como el trastorno gástrico son bien conocidos. Sin embargo, debido a diferencias del desarrollo los niños pueden reaccionar de un modo diferente a los adultos. Es importante evaluar si el diclofenac también es efectivo en niños, y comprender el tipo y la frecuencia de las reacciones adversas causadas por el diclofenac en los niños. Esta revisión halló que, al igual que en los adultos, el diclofenac es efectivo para el alivio del dolor después de una cirugía. Cuando se administra en el momento de la cirugía, el diclofenac reduce a la mitad el número de niños que requieren un alivio del dolor adicional. Al parecer el diclofenac es dos veces más efectivo que el paracetamol (acetaminofeno) para el dolor quirúrgico, y esto también es válido para los adultos. El diclofenac aparentemente causa reacciones adversas graves similares (como hemorragias gástricas y reacciones de tipo alérgico), pero estas son raras y se presentan en menos de 3 de cada 1000 niños que toman el fármaco. Además, se pretendía investigar si el diclofenac aumentaba las sibilancias en niños asmáticos, pero no fue posible debido a la falta de información al respecto. Las principales conclusiones de la presente revisión son que el diclofenac es efectivo para aliviar el dolor agudo postquirúrgico en niños y presenta un bajo riesgo de reacciones adversas graves. Deben evitarse las inyecciones intramusculares de diclofenac, debido al riesgo de problemas en el sitio de inyección. Las preguntas que quedan por responder son: ¿Cuál es la dosis óptima que se debe administrar? y ¿debe evitarse el diclofenac en niños con asma?