Corticosteroides sistémicos para la gota aguda

Se incluyeron tres ensayos de comparación directa que incluyeron 148 pacientes (74 con corticosteroides sistémicos; 74 con fármacos de comparación). No se encontraron ensayos controlados con placebo. En los estudios se utilizaron diferentes clases de corticosteroides sistémicos y diferentes clases de fármacos control y ambos se administraron por vías diferentes. El acetónido de triamcinolona intramuscular se comparó, respectivamente, con indometacina oral y hormona adrenocorticotrópica (ACTH) intramuscular; la prednisolona oral (junto con una inyección intramuscular única de diclofenaco) se comparó con indometacina oral (junto con una inyección única de placebo). Las mediciones de resultado fueron diversas: el número promedio de días hasta el alivio total de los signos, la disminución media del dolor por unidad de tiempo en mm en una escala analógica visual (VAS) durante el descanso y la actividad. En el ensayo de triamcinolona-indometacina, el estado clínico de la articulación se utilizó como un resultado adicional. No se encontraron diferencias clínicamente relevantes entre los corticosteroides utilizados y los fármacos de comparación; no se informaron problemas de seguridad importantes atribuibles a los corticosteroides utilizados. La calidad de los tres estudios se calificó de muy baja a moderada. No fue posible realizar el agrupamiento estadístico de los resultados.