¿Existen métodos efectivos para mejorar el proceso de derivación de pacientes a la atención especializada?
Los pacientes se derivan a un especialista cuando se precisa una atención más especializada. Sin embargo, se ha demostrado que puede mejorarse el proceso mediante el cual se derivan los pacientes. Existe evidencia sobre la posible derivación de pacientes al especilista de forma inadecuada, su no derivación cuando debería serlo, o el sometimiento innecesario a pruebas y procedimientos cuando son derivados.
Esta revisión encontró 17 estudios que evaluaron que tanto la formación de los profesionales de asistencia sanitaria sobre las derivaciones, como la modificación de la organización o de los sistemas de derivación, así como el cambio de honorarios o pagos para las derivaciones, podrían mejorar el proceso de derivación.
Formación: La distribución de directrices para la derivación con formularios estándar y la implicación de los especialistas en la formación podrá mejorar con seguridad el proceso de derivación. Pero probablemente no lo haga la simple distribución de directrices y el suministro de información a los profesionales de asistencia sanitaria sobre cómo están realizando las derivaciones.
Organización: Existe poca evidencia acerca de los cambios organizativos. Pero la disposición de una segunda opinión antes de la derivación o la mejora de los servicios prestados previos a una derivación (p.ej. ofrecer el acceso a un fisioterapeuta) pueden mejorar el proceso de derivación.
Financieros: No existe suficiente evidencia para trazar conclusiones firmes sobre los cambios financieros. Los cambios financieros pueden modificar el número de derivaciones pero se desconoce si estos cambios mejoran la calidad o adecuación de las mismas.