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Intervenciones dirigidas a superar barreras identificadas para el cambio: efectos sobre la práctica profesional y los resultados de la asistencia sanitaria

Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, Robertson N

Las intervenciones dirigidas para cambiar la práctica profesional son intervenciones programadas de acuerdo con una investigación de los factores que justifican la práctica profesional actual y los posibles motivos para rechazar las prácticas recientes. Estos factores se mencionan como barreras para el cambio. Las barreras pueden variar según los diferentes contextos de la atención sanitaria, los grupos de profesionales de la salud o las tareas del médico. Está ampliamente aceptado que los esfuerzos por cambiar la práctica profesional tienen pocas probabilidades de éxito, a menos que dichas barreras se identifiquen y se tengan en cuenta.

En una revisión anterior que incluyó 15 estudios, no se pudo establecer que la adaptación de las intervenciones sea efectiva. Sin embargo, actualmente existe un mayor número de estudios publicados al respecto que fueron incorporados en la actualización de la revisión.

Se han incluido 26 estudios en la nueva revisión. Los hallazgos indican que las intervenciones dirigidas pueden cambiar la práctica profesional. Hasta la fecha no existen pruebas suficientes sobre cuál es el abordaje más efectivo de esta adaptación dirigida, incluida la cuestión de cómo identificar las barreras y cómo se deben seleccionar las intervenciones para abordarlas. Además, no hay pruebas acerca de la relación coste-efectividad de las intervenciones dirigidas comparadas con otras intervenciones para cambiar la práctica profesional. Por lo tanto, resulta sensato emplear intervenciones dirigidas de bajo costo en la práctica, aunque antes de utilizar abordajes más costosos es necesario contar con pruebas sobre la relación coste-efectividad de los métodos alternativos de adaptación.

Datos de la investigación