Ribavirina más interferón versus interferón solo para la hepatitis C crónica

Se incluyeron 72 ensayos aleatorios con 9991 pacientes. La mayoría de los ensayos eran de baja calidad metodológica, pero esto no influyó de manera significativa sobre los resultados de la presente revisión. En comparación con el interferón, el tratamiento combinado tuvo un efecto beneficioso significativo sobre la respuesta virológica sostenida (RR 0,73; IC del 95%: 0,71 a 0,75), e individualmente sobre los subgrupos de pacientes sin tratamiento previo (RR 0,72; IC del 95%: 0,68 a 0,76), con recaída (RR 0,63; IC del 95%: 0,54 a 0,73) y los que no habían respondido (RR 0,89; IC del 95%: 0,84 a 0,94). El tratamiento combinado redujo significativamente la morbilidad y la mortalidad sumadas (OR de Peto 0,46; IC del 95%: 0,22 a 0,96), pero no individualmente en los pacientes sin tratamiento previo, con recaída o que no habían respondido. El tratamiento combinado también tuvo un efecto beneficioso significativo sobre la respuesta histológica. El tratamiento combinado aumentó significativamente el riesgo de anemia (RR 10,48; IC del 95%: 5,34 a 20,55), que ocurrió en el 22% de los pacientes que lo recibieron. El tratamiento combinado también aumentó significativamente el riesgo de eventos adversos dermatológicos, gastrointestinales, infecciosos y misceláneos (tos, disnea, fatiga). En relación con ello, el tratamiento combinado aumentó significativamente el riesgo de interrupción del tratamiento (RR 1,19; IC del 95%: 1,01 a 1,39).