Tratamiento de reemplazo de líquidos para los episodios agudos de dolor en personas con drepanocitosis
La drepanocitosis es un trastorno genético frecuente que se caracteriza por episodios periódicos y recurrentes durante toda la vida de dolor debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos por células falciformes. El dolor puede variar desde un malestar leve hasta dolor invalidante intenso que requiere ingreso al hospital. El uso de la analgesia y el mantenimiento de la hidratación adecuada forma parte del tratamiento habitual de los episodios agudos de dolor, porque la deshidratación promueve y mantiene el proceso de formación de los eritrocitos falciformes. La deshidratación es resultado de la insuficiente ingestión de líquidos en comparación con las pérdidas. La capacidad de concentración deficiente de los riñones en las personas con drepanocitosis contribuye al control deficiente del equilibrio hídrico del organismo. El objetivo de administrar suplementos de líquidos es enlentecer o detener el proceso de formación de eritrocitos falciformes y, de ese modo, reducir la intensidad y la duración del dolor. Los líquidos pueden suministrarse por muchas vías, pero la vía oral y la intravenosa son las más frecuentes. Los líquidos deben suministrarse con cuidado para prevenir la sobrehidratación, la que a su vez puede precipitar eventos adversos como la insuficiencia cardíaca o el edema pulmonar. No hay ensayos controlados aleatorios que muestren la vía más apropiada, el tipo y la cantidad de líquidos que es necesario suministrar para tratar los episodios agudos de dolor en las personas con drepanocitosis.