Protocolos de estimulación ovárica (antiestrógenos, gonadotropinas con y sin agonistas / antagonistas de GnRH) para la inseminación intrauterina (IIU) en mujeres con subfertilidad
La inseminación intrauterina (IIU) es un procedimiento de reproducción asistida en el cual se coloca la esperma directamente en el útero. Además, se proporcionan fármacos (hormonas) para hiperestimular los ovarios, lo que da lugar casi siempre a la liberación de más huevos que se pueden fertilizar, lo que a su vez provoca tasas mayores de embarazo, pero también un número mayor de embarazos múltiples.
Se incluyeron 43 ensayos con 3 957 mujeres. La revisión comparó diferentes fármacos para la hiperestimulación ovárica y mostró que las inyecciones dan lugar a tasas mayores de embarazo, comparadas con la medicación oral. Sin embargo, las pruebas para este resultado no son muy sólidas. Además, se mostró que si se utiliza la estimulación se pudieran utilizar inyecciones con dosis baja, ya que las tasas de embarazo múltiple aumentaron con las inyecciones de dosis altas, sin que se produjeran más embarazos. Esta revisión no muestra qué inyección se debe utilizar, ya que no existen pruebas convincentes de diferencias. Finalmente, esta revisión no responde la pregunta de si es útil agregar agonistas o antagonistas de GnRH.