Intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión

Ruddy R, House A

El trastorno de conversión es una alteración o pérdida de función física que sugiere una enfermedad física y el cual se considera debido a un factor estresante psicológico o un conflicto. Se considera que las intervenciones psicosociales son útiles para las personas con trastorno de conversión. Se realizó una revisión de todos los ensayos aleatorios pertinentes a las intervenciones psicosociales, pero sólo se pudieron incluir tres estudios pequeños. No hubo ningún resultado concluyente y, en la actualidad, los beneficios o daños de las intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión son inciertos.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

El trastorno de conversión es una alteración o pérdida de función física que sugiere una enfermedad física, que se considera debida a un factor estresante psicológico o a un conflicto. El hecho de que muchas teorías acerca de la causa del trastorno de conversión se centren en factores psicológicos y sociales sugeriría que una intervención psicosocial podría proporcionar el mayor beneficio.

Objetivos:

Investigar la eficacia de las intervenciones psicosociales para las personas con diagnóstico de trastorno de conversión, en comparación con la atención estándar, una intervención biológica u otra intervención psicosocial.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Depresión, Ansiedad y Neurosis (mayo de 2004) y en diversas bases de datos en OVID (febrero de 2004), se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias y en libros de texto sobre el trastorno de conversión y se estableció contacto con los autores relevantes.

Criterios de selección:

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que compararan intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión con la atención estándar u otras intervenciones (biológicas o psicosociales).

Obtención y análisis de los datos:

Se seleccionaron los estudios, se evaluó la calidad de los mismos y se extrajeron los datos de manera confiable. Para los resultados dicotómicos se calculó el riesgo relativo (RR), con su intervalo de confianza del 95% asociado, y el número necesario a tratar. Para los datos continuos se calculó la diferencia de medias ponderada.

Resultados principales:

La búsqueda identificó 260 referencias, 217 de las cuales fueron claramente no pertinentes para esta revisión y se excluyeron a partir de sus títulos y resúmenes, 40 referencias adicionales se excluyeron después de leer el artículo completo (las razones se proporcionan en las tablas de estudios excluidos) y sólo tres estudios (n total = 119) cumplieron con los criterios de inclusión. Un estudio trataba acerca de la terapia de intención paradójica y los otros dos examinaron el valor de la hipnosis. Los tres estudios incluyeron diferentes intervenciones y grupos de control, por lo que no pudieron combinarse los resultados. Todos los estudios fueron de calidad metodológica deficiente y, por lo tanto, es difícil atribuir valor a los resultados de los mismos. No se pudieron incluir algunos datos debido a las deficiencias del informe.

Conclusiones de los autores:

Los estudios aleatorios son posibles en esta área. El uso de intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión requiere más investigación y no es posible establecer ninguna conclusión acerca de sus beneficios o daños potenciales a partir de los estudios incluidos.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Ruddy R and House A. Intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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