Intervenciones para el aumento de la proporción de los profesionales sanitarios que practican en zonas rurales y subatendidas

Grobler L, Marais BJ, Mabunda S, Marindi P, Reuter H, Volmink J

Se ha implementado un gran número de intervenciones educacionales, económicas y reglamentarias en un intento por abordar la distribución desigual de los profesionales de la asistencia sanitaria. Aunque los estudios observacionales indican que ciertos factores pueden influir en que los profesionales sanitarios elijan practicar en una zona rural o subatendida, esta revisión encuentra que actualmente no hay estudios disponibles bien diseñados y en los que se minimicen el sesgo y los factores de confusión para confirmar o refutar los resultados con respecto al valor de las intervenciones existentes.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La distribución desigual de los profesionales sanitarios, dentro y entre los países, plantea un obstáculo importante para lograr que todos tengan a su alcance la posibilidad de tener una salud óptima.

Objetivos:

Evaluar la efectividad de las intervenciones que tienen como objetivo aumentar la proporción de profesionales sanitarios que practican en zonas rurales y subatendidas.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group) (hasta julio 2007), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), en la Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (hasta julio 2007), MEDLINE (1966 hasta julio 2007), EMBASE (1988 hasta julio 2007), CINAHL (1982 hasta julio 2007) y en LILACS (hasta julio 2007). También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de todas las revisiones y artículos relevantes identificados, y se estableció contacto con los autores de los artículos relevantes para obtener información respecto a trabajos adicionales publicados o no publicados.

Criterios de selección:

Ensayos controlados aleatorios, ensayos controlados (no estrictamente aleatorios), estudios controlados de antes y después y estudios de series de tiempo interrumpido que evalúen los efectos de diversas intervenciones (p.ej., estrategias educacionales, económicas o reglamentarias) para el reclutamiento o la retención de profesionales sanitarios en zonas subatendidas.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores seleccionaron los títulos y resúmenes obtenidos a partir de la búsqueda de forma independiente para identificar los estudios potencialmente relevantes.

Resultados principales:

Ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión.

Conclusiones de los autores:

No hay estudios disponibles en los cuales se hayan minimizado el sesgo y los factores de confusión para apoyar cualquiera de las intervenciones implementadas para abordar la distribución desigual de los profesionales de la asistencia sanitaria. Se necesitan estudios bien diseñados para confirmar o refutar los resultados de diversos estudios observacionales con respecto a las intervenciones educacionales, económicas, reglamentarias y de apoyo que pueden influir en que los profesionales sanitarios elijan practicar en zonas subatendidas. Los gobiernos y educadores deben asegurar que las intervenciones se implementen dentro del contexto de un estudio bien planificado para que se puedan determinar los verdaderos efectos de estas medidas sobre el reclutamiento y la retención a largo plazo en diversos contextos.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Liesl Grobler, Ben J Marais, SA Mabunda, PN Marindi, Helmuth Reuter, Jimmy Volmink. Intervenciones para el aumento de la proporción de los profesionales sanitarios que practican en zonas rurales y subatendidas (Revision Cochrane traducida). En: Número . Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2009 Issue 1 Art no. . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

Grupo de Revisión Principal:

Effective Practice and Organisation of Care Group

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Intervenciones para el aumento de la proporción de los profesionales sanitarios que practican en zonas rurales y subatendidas

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