Resúmenes Cochranebeta

Evidencia científica independiente de alta calidad para la toma de decisiones en atención sanitaria

Educación individual del paciente con diabetes mellitus tipo 2

Duke S-AS, Colagiuri S, Colagiuri R

Nueve estudios que incluían 1 359 participantes cumplían los criterios de inclusión. Seis estudios compararon la educación individual con la atención habitual y tres ensayos compararon la educación individual con la educación grupal (361 participantes). No había estudios a largo plazo y en general la calidad de los estudios no era buena. La educación individual del pacientes con diabetes tipo 2 mediante entrevistas personalizadas, en un período de seis a 12 meses, no mejoró significativamente el control glucémico, el índice de masa corporal (IMC - medida de sobrepeso; peso corporal en kilogramos dividido el cuadrado de la talla en metros, kg/m2), la presión arterial o el colesterol total a corto o medio plazo en comparación con la atención habitual. Sin embargo, sí parecía haber un beneficio significativo de la educación individual en el control glucémico en un análisis de subgrupos de estudios que incluían participantes con un nivel elevado de HbA1c al inicio del estudio, mayor al 8% (o sea, hiperglucemia durante un par de meses o “control metabólico” inadecuado). En los estudios que comparaban la educación individual con la educación grupal, no hubo diferencias significativas entre la educación individual o grupal de 12 a 18 meses, ni una diferencia significativa en la repercusión de la educación individual versus la educación grupal sobre el IMC, la presión arterial sistólica o diastólica.

No fue posible realizar un análisis exacto del autocuidado del régimen alimentario, el conocimiento sobre la diabetes, los resultados psicosociales y los hábitos de tabaquismo porque había pocos estudios y variadas herramientas de medición. Sin embargo, la evaluación descriptiva indicó que no hubo diferencias significativas en la calidad de vida, las aptitudes de autocuidado o el conocimiento entre la educación grupal e individual. Cuando se comparaba la educación individual del paciente a la atención habitual, el número limitado de estudios disponibles sugirió un resultado positivo en el autocuidado, el tabaquismo y el conocimiento, sin embargo, había pruebas contradictorias en torno a los resultados psicosociales. No había datos disponibles en estos estudios para las otras medidas de resultado principales como las complicaciones de la diabetes, la utilización de servicios sanitarios y el análisis de costos.

Datos de la investigación