Quimioterapia adyuvante para el adenocarcinoma de intestino delgado

Aunque el intestino delgado representa el 75% de la longitud y más del 90% de la superficie mucosa del tracto digestivo, es el sitio en el que se desarrollan aproximadamente el 2% de los tumores gastrointestinales malignos. El adenocarcinoma es el subtipo histológico más frecuente y representa casi el 40% de todos los tumores malignos del intestino delgado. Su aparición poco frecuente, en comparación con las neoplasias de estómago y colon, va acompañada de síntomas clínicos inespecíficos. Las consecuencias son un retraso significativo en el diagnóstico y la detección de la enfermedad avanzada e incurable con la cirugía. La resección quirúrgica amplia de las lesiones tempranas es el único tratamiento potencialmente curativo. Sin embargo, sólo es posible en una minoría de pacientes. Es escasa la información sobre los beneficios de la quimioterapia adyuvante debido a la naturaleza inusual de los adenocarcinomas de intestino delgado. Sin embargo, existen informes de una mejor supervivencia general en los pacientes que reciben tratamiento combinado. La mayoría de los regímenes de quimioterapia consisten en 5-fluorouracilo (5-FU), solo o en combinación con una variedad de otros agentes, como la doxorrubicina, el cisplatino, la mitomicina C, la ciclofosfamida y el oxaliplatino.