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Español

Vacunación contra la gripe para profesionales de la salud en contacto con pacientes de edad avanzada

Roger E Thomas, Tom Jefferson, Toby J Lasserson
Publicado en línea: 
septiembre 8, 2010
Vacunación contra la gripe para profesionales de la salud en contacto con pacientes de edad avanzada

No hay datos exactos sobre las tasas de gripe comprobada por laboratorio entre los profesionales de la salud.

Los tres estudios en la primera publicación de esta revisión y los dos estudios nuevos que se identificaron en esta actualización tienen un alto riesgo de sesgo.

Los estudios encontraron que la vacunación de los profesionales de la salud que cuidan a pacientes de edad avanzada en los establecimientos de atención a largo plazo no mostró efectos sobre medidas de resultado específicas de interés, principalmente la gripe comprobada por laboratorio, la neumonía o las muertes por neumonía. Se mostró un efecto para los resultados con una relación no específica con la gripe, principalmente las enfermedades de tipo gripal (que incluyen muchos otros virus y bacterias además de la gripe), las consultas al MG por enfermedades de tipo gripal, los ingresos en los hospitales y la mortalidad global en los pacientes de edad avanzada (la gripe de invierno es responsable de menos del 10% de las muertes de pacientes de más de 60 años, por lo que la mortalidad global refleja muchas otras causas).

Los profesionales de la salud tienen tasas inferiores de vacunación contra la gripe que los pacientes de edad avanzada y las encuestas muestran que los profesionales de la salud que no se vacunan no perciben que estén en riesgo, dudan de la eficacia de la vacuna contra la gripe, tienen inquietudes por los efectos secundarios y algunos no perciben que sus pacientes estén en riesgo. Esta revisión no encontró información sobre otras intervenciones que se puedan utilizar conjuntamente con la vacunación de los profesionales de la salud, por ejemplo lavarse las manos, utilizar máscaras faciales, detectar de forma temprana la gripe comprobada por laboratorio en pacientes con enfermedades de tipo gripal mediante hisopados nasales, establecer la cuarentena de pisos y de establecimientos enteros de atención a largo plazo durante los brotes, evitar nuevos ingresos, utilizar antivirales de inmediato y pedir a los profesionales de la salud con enfermedades de tipo gripal que no se presenten a trabajar.

Se concluye que no existen pruebas de que sólo la vacunación de los profesionales de la salud prevenga la gripe comprobada por laboratorio, la neumonía y la muerte por neumonía en los residentes de edad avanzada en los establecimientos de atención a largo plazo. Otras intervenciones como el lavado de las manos, las máscaras, la detección temprana de la gripe con hisopados nasales, la administración de antivirales, la cuarentena, la restricción de los visitantes y la petición a los profesionales de la salud con una enfermedad de tipo gripal de que no asistan al trabajo pudieran proteger a los pacientes de más de 60 años de edad en los establecimientos de atención a largo plazo y se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad que prueben combinaciones de estas intervenciones.